審美歯科（歯を美しく白く）

審美歯科（歯を白くする）

審美歯科とは、簡単に言うと「歯を美しくする方法すべて」のことをいいます。

虫歯や歯周病といったお口の中の病気を治療する通常の歯科治療とは全く異なるものです。

一般的な歯科医院においての審美歯科とは以下の３つです。

通常の審美歯科治療について

通常、審美歯科というと患者さまが最も多くイメージされることは「歯を白くすること」です。

例えば前歯本の色が茶色いので、「白くしたい！」といった場合に、通常は、以下のような流れで治療を行います。

1. シェードガイドという歯の色調の見本を患者さまの歯に合わせながら、ご希望の歯の色を選びます。
   
   （シェードガイド＝歯の色調見本）
2. ご希望の色調が決まれば、歯科技工所に指示書を書き、被せ物の作成をはじめます。
3. 被せ物が出来上がってきたら歯の表面を削り、被せ物をくっつけます
4. 色を確認し、終了

簡単にいうと、治療の流れです。

問題（1）不自然な白さに違和感がある！

多くの審美歯科治療でよく問題になることのひとつに「自然じゃない」「いかにも上から被せているのがわかる」といったお悩みです。

前歯2本の色だけが妙に白くピカピカとしているため、他のご自分の歯との違和感が大きくなってしまう、というものです。

原因は、指示書一枚で、大量生産される歯科技工所に作成を依頼してしまうことにあります。

被せ物を作る歯科技工士は、その患者さまのお口を見ていません。ましてや、「その周辺の歯がどんな感じか」「どんな色か」、または「歯には模様がついているのか」「凹凸はどうなのか」など、当然知るすべもありません。

シェード番号で指示された色調の被せ物を歯の形に添って作るだけですので、当然このようなことになってしまいます。

審美歯科は、いわばアートの世界だとお考え下さい。

歯科医師の技術、またそれを作る歯科技工士の腕やセンス次第で、大きく変ってまいります。

（他医院で自由診療でセラミックの治療を行っている 上の前歯6本）

上の前歯、歯茎との境目が露骨で、白さ、形が不自然です。明らかに被せものをしているとわかってしまいます。

（吉本歯科医院でのセラミックの治療をやりかえた完成写真 上の前歯6本）

歯茎との境目に違和感がなく、ご自分の歯のように見えます。治療していない両隣の歯の色、風合いに合わせて被せものをつけています。
.

上の前歯の歯が短くて会話していても上前歯が見えない

治療について

• 治療内容／どれだけ見えていないのか状態によっても治療内容が変わります。下の前歯をさわらずに上の前歯だけの治療で歯を長く見せる治療の場合は被せる歯の歯頚部（歯茎の際の位置）を歯周外科治療と根の治療、土台（心棒）と被せ物をする。
• 費用／土台（心棒）1本あたり2万円上部被せ物1本あたり10万円～20万円
• リスク・副作用／外科治療によって歯茎を切開、骨削合（骨を削る）をするので処置後1週間くらい腫れる、痛みがでることがあります。（抗菌薬と痛み止めを処方します。）
• 期間／外科処置をしますので傷口の治りかたにもよりますが2～3カ月程度

問題（2） 被せ物をした部分が虫歯や歯周病になりやすくなる

意外に知られていませんが、歯の表面を削りますので、その削った部分の隙間からバイ菌が入りやすくなり、虫歯や歯周病になる可能性が非常に高くなります。

吉本歯科医院にお越しなった患者さまの多くが他医院で治療をされ銀の「詰め物」「かぶせ物」をしています。

患者さまのお口のレントゲンを取ると明らかに銀歯の中でバイ菌が繁殖し、歯を溶かし、重症な場合には歯の根までバイ菌が浸透してしまっています。

→吉本歯科医院の特殊接着技術へ
→歯科技工士の存在

問題（３）咬み合わせを考えた治療を行っていない

審美歯科の多くは、患者さんがお求めの部分のみを白く、また歯を動かす、ということが最優先されており、実際に咬み合う相手となる歯との咬み合わせのバランスを考慮せず、その場のみを治療してしまうケースがほとんどです。

そのため、審美歯科で「前歯に効果なセラミックを入れたが一年たらずで故障して割れてしまった」ということが多くあります。

それは咬み合う相手の歯との咬み合わせのバランスを考慮せず治療したため、咬む力によって過度な負担がかかってしまい、前歯のセラミックが割れてしまうのです。

吉本歯科医院では、すべての治療においてこの「咬み合わせのバランス」を軸に治療計画をたてております。

吉本歯科医院の審美歯科に対する考え方

吉本歯科医院の考える審美歯科とは、「白くすればいい」のではなく、あくまでもその患者さまがニコリと笑った時に、違和感なく、あくまでも「自然な白さに見える」ということです。

そして、治療する歯が全体の咬み合わせのバランスを崩さないよう調整しながら治療を行っていきます。

色を白くしたい、というケースひとつにとっても、シェードガイド（歯の色調見本）だけに頼ると、それはあくまでも人間の目ですので、意外にあてにならない場合が多くあります。その時の光の加減（日中、夜、照明）などによっても影響されてきます。

（他医院で自由診療でセラミックの治療を行っている 上の前歯6本）

上の前歯、歯茎との境目が露骨で、白さ、形が不自然です。明らかに被せものをしているとわかってしまいます。

（吉本歯科医院でのセラミックの治療をやりかえた完成写真 上の前歯6本）

歯茎との境目に違和感がなく、ご自分の歯のように見えます。治療していない両隣の歯の色、風合いに合わせて被せものをつけています。
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上の前歯の歯が短くて会話していても上前歯が見えない

治療について

• 治療内容／どれだけ見えていないのか状態によっても治療内容が変わります。下の前歯をさわらずに上の前歯だけの治療で歯を長く見せる治療の場合は被せる歯の歯頚部（歯茎の際の位置）を歯周外科治療と根の治療、土台（心棒）と被せ物をする。
• 費用／土台（心棒）1本あたり2万円上部被せ物1本あたり10万円～20万円
• リスク・副作用／外科治療によって歯茎を切開、骨削合（骨を削る）をするので処置後1週間くらい腫れる、痛みがでることがあります。（抗菌薬と痛み止めを処方します。）
• 期間／外科処置をしますので傷口の治りかたにもよりますが2～3カ月程度

問題 被せ物をした部分が虫歯や歯周病になりやすくなる

一般的な審美歯科で使われるシェードガイド（歯の色調見本）

自然に見える審美歯科は下記の点に考慮したものでなければなりません。

吉本歯科医院の審美歯科の特徴

（1）歯科用測定装置により超精密に色調をオーダーできる

例えば、オールセラミックなどの被せ物をする際に「色の選択」「作成の指示」は非常に重要なポイントとなります。

吉本歯科医院では前歯部で「クリスタルアイ（歯科用測色装置）」により、精密な色や形の再現が可能になりました。

通常、被せ物の色は上記のシェードガイドによって決定されます。

しかし、歯の色は、いろいろな種類（色差、明度、赤味、黄色味など）によって構成されています。

その色を人間の目で確実に見ることは不可能です。

クリスタルアイを使用することによって、人間の感性、いわば感覚で見ていた世界が科学的に再現されることができるようになります。

例えば、絵の具（シェードガイド）で微妙な色（実際の歯の色）を再現することは非常に困難です。

それがこのクリスタルアイを使用することによって、微妙な色合いの構成、◯色、◯色、◯色を混ぜて、この部分にこの分量でこの色を混ぜたもの、というように超精密に歯科技工士にオーダーすることができるわけです。

撮影時に外光を遮断し、標準補正された7band LED光源で測色する歯牙を撮影できるクリスタルアイは、撮影環境に影響を受けず、正確なシェードテイキングが行えます。

撮影した画像は専用ソフト「クリスタルアイ アプリケーションマスター」でサービカル（歯頚部）、ボディ（中央部）、インサイザル（切縁部）別にベストマッチするシェード、そしてシェードガイドとの色差（⊿E）、明度（⊿L*)、赤味（⊿a*)、黄色味（⊿b*)を数値とわかりやすいグラフ表示で瞬時に表示します。

歯科医院と歯科技工所が連携し、患者さまのご希望、歯科医師の指示を誤差なく共有することができることが大きな魅力です。

Color Analysis(色調解析)

撮影した画像データはソフトウエアでエリアごとにベストマッチシェードとの色差（⊿E）、明度（⊿L*)、赤味（⊿a*)、黄色味（⊿b*)を表示同一画面内で使用するシェードガイドの選択、ベストマッチシェードガイドとのスプリット比較、測色結果は色差の小さい順に第１候補から第3候補までの表示と、様々な分析を簡単に行うことができます。

Laboratory Report（歯科技工所用詳細レポート）

次のような「Laboratory Report」を、歯科技工所への画像指示書として添付します。

歯科技工所側で多角的に分析したものを作成することが可能になります。

隣在歯との色の対比や他の歯との歯並びの関係なども、細かく分析することが可能です。

・ミラー反転
・左右スプリット比較
・上下スプリット比較

・隣在歯との対比
・歯列情報の確認

・L*（メイド）a*（赤味）b*（黄色味）のマッピング

・任意の測定矩形の色分析

・測定部位の⊿E≦3同色範囲内のマッピング

・製作した補綴物と天然歯との相対比較
・カスタムシェードと天然歯との相対比較
※プレミアムメソッド採用時

・歯牙撮影条件同様の色補正を実現
・撮影歯牙以外の歯列色情報を入手可能

（2）優秀な審美歯科の歯科技工士による作成

審美歯科の成功に絶対に欠かせない存在が、「優秀な歯科技工士」です。

吉本歯科医院での審美歯科（インプラント治療を含め）が、きちんと噛めて、そして見た目も美しく、成功を収め続けている理由にこの歯科技工士さんの存在があります。

本当にこの技工士さんとの出会いがなければこれだけ多くの患者さまを幸せにすることはできなかったでしょうから、この出会いには感謝しています。

被せ物を作成する歯科技工士さんですが、この世界はもう本当に完全にアートの領域であると私は感じています。

きちんとした咬み合わせの知識を持ち、それを実現するための技術を持ち、かつ、見た目も自然で美しい・・・そんな被せ物を作れる歯科技工士はそうそういるものではありません。

→吉本歯科医院のパートナー紹介
→歯科技工士の存在

審美歯科はカウンセリングが大事

また、吉本歯科医院の審美歯科では、治療前に行う「カウンセリング」をとても重要視しています。

審美では、歯の機能的な回復だけではなく、あなたの魅力的な笑顔の実現が関係しますので、審美歯科では「一般歯科以上の高い技術力」「豊富な経験」「口元をデザインするセンス」が求められることはいうまでもありません。

しかし、審美歯科では、重要なものはまだあります・・・。

審美歯科では、患者様がどのような「口元を望んでいるのか」また「どのような治療で実現するか」が重要であり、じっくりカウンセリングを行なわないと、ご満足いただける治療が行なえないからです。

左）やや八重歯になって変色気味の歯でした。
右）審美治療の結果、白く綺麗に整いました。

左）古い差し歯や着色の歯、八重歯でした
右）審美治療の結果、白く整った歯になりました。

上の前歯の歯が短くて会話していても上前歯が見えない

治療について

• 治療内容／どれだけ見えていないのか状態によっても治療内容が変わります。下の前歯をさわらずに上の前歯だけの治療で歯を長く見せる治療の場合は被せる歯の歯頚部（歯茎の際の位置）を歯周外科治療と根の治療、土台（心棒）と被せ物をする。
• 費用／土台（心棒）1本あたり2万円上部被せ物1本あたり10万円～20万円
• リスク・副作用／外科治療によって歯茎を切開、骨削合（骨を削る）をするので処置後1週間くらい腫れる、痛みがでることがあります。（抗菌薬と痛み止めを処方します。）
• 期間／外科処置をしますので傷口の治りかたにもよりますが2～3カ月程度

当院ではお客様の望む口元を実現することこそが治療の目的と考えます。

当医院では、これまで培った審美の技術と経験を活かし、お客様が本来持つ素敵な笑顔を実現できるように、お一人お一人親身になって治療に当たっていきたいと考えております。

審美歯科において必要なことは

審美歯科で実現する"美しさ"には、沢山の要素が関係します。

審美歯科の治療に使用する歯科用修復材の「クオリティー」はもちろんのこと、歯科医師の「"美しさ"の感覚」や「治療技術」、「リラックスできる環境」も必要です。

審美では、こうしたすべての要素を兼ね備えて、はじめてあなたが望む歯の"美しさ"が実現できるのです。

つまり、審美の観点から見ると歯をきれいにするには、個人差があり、理想もそれぞれ異なります。

女性らしい口もと、男性らしい口もと、ナチュラルな笑顔、ハリウッドのような笑顔、若々しく、個性的に...などお客様の様々な望みがあると思います。しかし、みなそれぞれに答えがあるのです。

まずはカウンセリングによって「十分に話し合うこと」が審美歯科の第一歩です。

審美に限らず、歯の事ならお気軽にご相談下さい。

日本の保険制度で行われる治療について（補足）

虫歯になって歯を治療する時、多くは虫歯になった部分に詰め物、被せ物をして歯を治療します。

その際に使われる詰め物、被せ物ですが、これは現在、保険で認められている素材を使いますと「アマルガム」「ニッケルクロム合金」「金銀パラジウム合金」などといった金属を使いますが、これらは全て金属アレルギーを引き起こすものです。

最近では「金属アレルギー」がよくマスコミに取り上げられるのでこの、アマルガムが引き起こす影響についても少しずつ知られてきましたが、この保険で治療するアマルガムは、歯の詰め物に使われるわけですが、時間が経てば少しずつ、金属が溶け出して含まれている水銀が血液中に流れ込んでいきます。

水銀はいわば「毒」と同じなので、水銀が体中に流れていくことで、さまざまな体調不良を引き起こします。水銀が体にずっと入っている、ことの悪影響は計り知れません。

その不調はどこにでてくるかは人によってさまざまですが、手足の肌荒れ、原因不明の肩こり、頭痛、口の中のただれ、吐き気・息苦しさなど、を引き起こします。

では、なぜこのような素材を保険で認めているか、ということになります。

歯科における保険制度が今の形に指定されたのは、日本が戦後まもなく物質もない、非常に貧しかった時代に定められた制度だからです。物質がない時代にかろうじて歯科の保険治療に使える金属が、この「アマルガム」であったり「ニッケルクロム」「金銀パラジウム合金」であったのです。

その制度を50年たった今でも変らず適応させている、ということ自体がそもそもおかしいのですが今の日本の現状を考えますと、到底そのような予算はなく、最低限の治療しか受けられないのが「現在の日本の保険治療」ということになります。

これは歯科の保険にかかわらず、医科や介護福祉などの保険にもいえることですが、一度制定された制度を国として変える、ということは大変困難なことです。

現在、吉本歯科医院にも毎日のように、他医院で治療した部分をなんとか再治療したい、他医院で治療した部分が金属アレルギーを引き起こしている、といった患者さまが起こしになられます。

歯科医師は、自分や自分の家族、大切な人には絶対に保険の詰め物や被せ物をすることはありません。なぜならばその恐ろしさが自分自身で分っているからです。

自分の家族やまた、吉本歯科医院のスタッフの口の中には、ジルコニア、セラミック、ゴールドなどの安心できる素材しか入れることはありません。

また、通常の虫歯治療において、本当にきちんと治療をすれば同じ場所が何度も虫歯になったりすることはありません。

治療技術自体にも「優劣」があり、歯科医院によって、問題を引き起こすことも少なくありません。

→吉本歯科医院の接着技術はこちらからご覧ください

しかし、現実は、何度も何度も同じところが虫歯に侵され、その度に歯科医院に行って、削っては詰めて削っては詰めての繰り返し。気がつけば大切な歯を失ってしまった、ということがあまりにも多いのです。

こういったことにならないよう、吉本歯科医院では自由診療を実施しております。それは、私たちの考え方と技術があるからこそ、実現できているものなのです。

→吉本歯科医院の診断の基準はこちらからご覧ください
→吉本歯科医院の歯科治療成功の条件はこちらからご覧ください

審美歯科 歯を白くする

• 審美歯科とは
• 審美歯科（詰め物、かぶせ物）
• ホワイトニング

審美歯科では、治療前に行う「カウンセリング」がとても重要です。

審美では、歯の機能的な回復だけではなく、あなたの魅力的な笑顔の実現が関係しますので、審美歯科では「一般歯科以上の高い技術力」「豊富な経験」「口元をデザインするセンス」が求められることはいうまでもありません。

しかし、審美歯科では、重要なものはまだあります・・・。

審美歯科では、患者様がどのような「口元を望んでいるのか」また「どのような治療で実現するか」が重要であり、じっくりカウンセリングを行なわないと、ご満足いただける治療が行なえないからです。

審美歯科では、患者様がどのような「口元を望んでいるのか」また「どのような治療で実現するか」が重要であり、じっくりカウンセリングを行なわないと、ご満足いただける治療が行なえないからです。

左）やや八重歯になって変色気味の歯でした。
右）審美治療の結果、白く綺麗に整いました。

左）古い差し歯や着色の歯、八重歯でした
右）審美治療の結果、白く整った歯になりました。

当院ではお客様の望む口元を実現することこそが治療の目的と考えます。

当医院では、これまで培った審美の技術と経験を活かし、お客様が本来持つ素敵な笑顔を実現できるように、お一人お一人親身になって治療に当たっていきたいと考えております。

審美歯科において必要なことは

審美歯科で実現する"美しさ"には、沢山の要素が関係します。

審美歯科の治療に使用する歯科用修復材の「クオリティー」はもちろんのこと、歯科医師の「"美しさ"の感覚」や「治療技術」、「リラックスできる環境」も必要です。

審美では、こうしたすべての要素を兼ね備えて、はじめてあなたが望む歯の"美しさ"が実現できるのです。

つまり、審美の観点から見ると歯をきれいにするには、個人差があり、理想もそれぞれ異なります。

女性らしい口もと、男性らしい口もと、ナチュラルな笑顔、ハリウッドのような笑顔、若々しく、個性的に...などお客様の様々な望みがあると思います。しかし、みなそれぞれに答えがあるのです。

まずはカウンセリングによって「十分に話し合うこと」が審美歯科の第一歩です。

審美に限らず、歯の事ならお気軽にご相談下さい。

ラミネートベニア

歯の表面だけを薄く削り、シェル状のセラミックを張り付けて審美的修復を行う治療法です。

歯の色、形、詰め物の変色による問題を、よりダメージの少ない方法で解決できます。セラミックのみの修復なので歯肉との境目や歯の色、透明感は、より天然歯に近く自然な仕上がりとなります。

左）古い詰め物が所々に詰まっており歯の色も変色しています。
右）前歯4本をラミネートベニヤ治療後です。

口元のアップです。とても自然で白い歯に仕上がっています。

オールセラミック

幼児期の薬品による着色などにはオールセラミックでの治療をおすすめしております。

メタルボンドが一部金属を使用しているのに対して、全てをセラミック素材で作成します。一つの歯にセラミックの冠をすっぽりとかぶせます。そのためオールセラミックは、体に対する異害作用がなく、最も生体親和性が高くなります。

つまり体に優しく、金属アレルギーのある患者様にも安心です。

また、全てがセラミックであることの利点として、セラミック自体の透明性を一層活かすことができ、「最高級の素材」となります。

従来のセラミックは、メタルにセラミックを焼き付けるタイプのものでした。これはメタルにより光が遮断され透明感が出にくく、歯肉とのラインが黒ずんで見えてしまいます。

オールセラミックはメタルを一切使用しないことで、天然歯の色調、透明感を再現し、より自然な仕上がりとなります。ただし歯の表面全体を大きく削るという難点があります。

左）幼少時の薬の副作用で黄ばんだ歯になっていました。
右）上下16本オールセラミックで治療しました

セラミックとは

セラミックという素材は、歯科治療を行う上で生体親和性が非常に高く、見た目の美しさのみならず、その機能も天然歯と変わらない素材として多くの審美歯科で採用されています。

従来の歯科治療では、歯が欠けたり、なくなったりした場合、例えば金属を用いて噛む機能（咀嚼機能）を改善するために欠けたりなくなったりした部分を補うのが第一の治療目的でした。

審美歯科では、単に悪い箇所を治すだけでなく、更に快適に社会生活を営めるよう従来の歯科治療の延長線上に「機能」と「美しさ」をプラスし、患者様の肉体的及び精神的健康の回復と維持を目的とし最先端の技術を採用し治療を行っています。

当院では、患者様一人一人の状態に合わせ、強さと美しさを兼ね備えた「最高水準のセラミック治療」を心がけています。

セラミックインレー（セラミックの詰め物）

セラミック素材の詰め物で、金属や歯科用プラスチックでは得ることの難しい自然な白い歯の輝きを映し出すことで「歯の美しさ」を得られます。また、機能面では金属と異なり耐用性に優れているため、安全で半永久的に利用いただけます。虫歯や、虫歯治療等で詰めた金属（いわゆる銀歯等）の詰め物を取り除いた部分にセラミック素材の詰め物に変更します。

→吉本歯科医院の審美歯科治療の費用について

 

審美歯科治療（セラミックスと歯周外科を含む）におけるリスクや副作用の詳細説明

歯周外科処置と被せ物にて審美治療

歯の形、色、位置、見え方、笑った時、会話をするときに美しく見える口元を改善する治療方です。歯冠長を延長してセラミックス等の被せ物を入れることで歯の位置や見た目を改善します。
一般的には以下のようなリスクがあります。
その有無や程度は、症状や個人差によって異なります。

歯を削る

今ある歯の位置によっては、歯を大きく削ることになります。天然歯であれば神経を残した状態で被せ物が出来るか、神経を取った状態で被せ物になるかは実際に削ってみないと分りません。神経を残して被せ物となれば、しばらく冷熱痛や神経に触るような痛みを感じることがありますが被せ物が入れば数日で治まることがおおいです。

神経を取る

削る必要量が多くなれば歯に痛みがでますので神経をとることになります。神経を取れば、神経がある歯と比べると歯の強度が10分の1まで落ちます。根は残りますが歯の歯冠部分はなくなりますので人工的な土台（心棒）をいれることになります。

外科治療

見た目がいい形の歯を入れるために歯茎を切除して骨形成を行います。
外科処置となりますので、術後に腫れや痛みあざが生じる可能性があります。
いずれも個人差はありますが1週間から2週間程でおさまります。

お問合せ

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